B肝帶原不可怕                      回衛教資訊

一、B型肝炎是怎樣傳染的?

B型肝炎病毒主要是藉由體液或血液,經由親密接觸、輸血、注射等途徑而傳染,
一般分為垂直傳染及水平傳染兩類。

1. 垂直傳染:
指帶原的母親在生產前後將B型肝炎病毒傳染給新生兒,
台灣有40-50%的帶原者經由此途徑傳染。

2. 水平傳染:
含有病毒的血液或體液透過皮膚或粘膜進入體內而感染,因此輸血、共用針頭或注射器、血液透析、針灸、穿耳洞、紋眉、刺青、共用牙刷或刮鬍刀、性行為都可能感染。

二、感染B型肝炎後會有什症狀?

一般人多無症狀,少部分的人會有腹部不適、食慾不振、全身無力、疲倦、噁心、
嘔吐、黃疸 ( 如皮膚和眼白呈黃色 )、茶色尿等情形。
慢性帶原者常無症狀或僅出現容易疲累和倦怠等情形。

三、如何知道是否感染B型肝炎?

因為感染後不一定有症狀出現,所以需要靠抽血檢查做正確的診斷。當血中B型肝炎表面抗原 ( HBsAg ) 呈現陽性反應時,表示已感染B型肝炎,需再進一步做更詳細檢驗來確定身體患病的狀況。相反地,如果血中B型肝炎表面抗原呈陰性反應,而且表面抗體 ( anti-HBs ) 呈現陽性反應,表示體內已有抵抗B型肝炎病毒之免疫抗體。

四、平時抽血檢驗的B型肝炎標記代表什麼意義?

B型肝炎標記包括表面抗原 ( HBsAg ) 、表面抗體 ( anti-HBs ) 、e抗原 ( HBeAg ) 、
e抗體 ( anti-HBe ) 與核心抗體 ( anti-HBc ) ,其陽性反應之代表意義如下:

表面抗原陽性:表示感染B型肝炎,若抗原持續6個月,即為B型肝炎帶原者。
表面抗體陽性:表示體內有保護性抗體。

e抗原陽性:病毒傳染性較高。
e抗體陽性:較不具傳染性。

核心抗體陽性:曾經有過B型肝炎病毒的自然感染。

五、如何預防感染B型肝炎?

(一)避免垂直感染
孕婦懷孕約7、8個月時,應接受B型肝炎產前篩檢;若母親為高傳染性(e抗原陽性)帶原者,其所生之新生兒,需於出生24小時內盡速接種1劑B型肝炎免疫球蛋白,然後,出生滿2至5天接種第1劑、滿1個月及6個月接種第2、3劑B型肝炎疫苗;若非高傳染性帶原母親所生新生兒,即施打3劑B型肝炎疫苗。

據研究顯示母親若為高傳染性(e抗原陽性)帶原者,其所生幼兒於接種B型肝炎免疫球蛋白及疫苗後,仍約有10%之帶原機會,建議幼童於1歲左右至醫院檢查帶原情形,
如檢測為帶原者,應定期至醫院接受肝功能等檢查。

(二)避免水平感染
1. 接種B型肝炎疫苗
2. 表面抗原陽性之帶原者不應捐血給別人。
3. 避免不必要的輸血、打針、針灸、刺青、穿耳洞等。
4. 養成良好個人衛生習慣,不與別人共用刮鬍刀、牙刷、針頭、毛巾、指甲剪,
  以免刮破皮膚或黏膜而感染。
5. 針灸針、手術用具、牙醫器材等醫療器具要消毒完全。

六、B型肝炎帶原者應該注意什麼?
1. 帶原者應聽從醫師指示,定期抽血接受肝功能檢驗或超音波檢查。
2. 切忌病急亂投醫、亂服成藥或偏方以免增加肝臟之負擔。
3. 不捐血、不與他人共用牙刷、刮鬍刀及美容等器具。
4. 懷孕婦女是帶原者時,千萬不要忘記新生兒出生時一定要依規定接受B型肝炎的預防
  注射。帶原者之配偶或性伴侶,應抽血檢查有沒有B型肝炎抗體,
  如果沒有時應趕快接受B型肝炎疫苗注射。
七、依接種時程完成B型肝炎疫苗接種,若干年後,
  檢驗無B型肝炎表面抗體,應如何處理較合宜?

1. 若為B型肝炎感染高危險群(血液透析病人、器官移植病人、接受血液製劑治療者、
  免疫不全者;多重性伴侶、注射藥癮者;同住者或性伴侶為帶原者;身心發展遲緩收
  容機構之住民與工作者;可能接觸血液之醫療衛生工作……),可自費追加1劑B型肝
  炎疫苗,1個月後再抽血檢驗 ,若表面抗體仍為陰性(<10mlU/ml),再於第一及第
  六個月接續完成第2、3劑疫苗。如經補種仍無法產生抗體者,則無需再接種,但仍應
  採取B型肝炎之相關預防措施,並定期追蹤B型肝炎表面抗原(HBsAg)之變化。

2. 若非B型肝炎感染高危險群,目前尚無須全面再追加1劑B型肝炎疫苗。若個案或家屬
  對此非常擔憂,可自費追加1劑,1個月後再抽血檢驗,若表面抗體仍為陰性
  (<10mlU/ml),可諮詢醫學中心內科或兒科之消化科、感染科等相關專科醫師。

八、B型肝炎可以治療嗎?
目前治療B型肝炎藥物包括干擾素 ( Interferon ) 與抗病毒藥物兩大類,
抗病毒藥物的選擇目前有:干安能 ( Lamivudine )、干適能 ( Adefovir )、
貝樂克 ( Entecavir )、喜必福 ( Telbivudine ) 等。
九、目前政府是否有補助治療B型肝炎?

為降低肝硬化及肝癌之發生率,自92年10月起由中央健康保險局推動『全民健保加強慢性B型及C型肝炎治療試辦計畫』;有關治療對象之給付標準及合約醫院之規定,請參閱中央健康保險局網站 www.nhi.gov.tw